Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存弧线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的宇都宫在房颤相关

心肌梗死和左室绒毛患者降低房颤发在生后果。而房颤可降低除此以外这群人和心梗患者的幸存者后果，但在心衰患者这一这群人数据分析结果与此十分相一致。值得注意，间歇性左室绒毛的心肌梗死患者SCD后果降低。是否心肌梗死患者显现出来宇都宫在房颤实质上于其他AF和SCD小心诱因从而降低SCD后果现今十分清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员不能接受进行了现阶段数据分析，数据分析结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。数据分析纳入8831例心电图结果为左室绒毛的心肌梗死患者，既往无房颤躁郁症，基线心电图为窦性心律。数据分析对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701例（7.9%）患者显现出来宇都宫在房颤，显现出来SCD患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析看出，宇都宫在房颤可致SCD后果降低四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果看出宇都宫在房颤可降低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，心肌梗死患者的宇都宫在房颤意味着SCD后果降低。该数据分析表明心肌梗死患者显现出来宇都宫在房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患者房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤发在生可减少心肌梗死患者SCD后果。

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编辑： yanyingchuan