癫痫外科手术常见问题集锦！

癫痫不是一个独立的疾病。关于癫痫的定义，目前还没有统一的看法，大多数学者认为癫痫是一个临床综合征，其特点为大脑神经元异常放电而至。

癫痫外科手术没那末可怕!随着科学技术的进步,从安全性、疗效性都较以往有了更大保障,乃至部份患者有希望通过手术实现完全康复,关于外科手术结合脑科医院何主任意见,现整理以下.

1、癫痫通过手术能治愈吗?

目前，治愈癫痫还是一个世界困难。医治癫痫的方式主要有两种药物和手术医治。什么时候吃药，什么时候可以手术，是有其特定原则的。所有的癫痫患者，只要确诊，首先都应当进行系统、规范的药物医治。其中大约70%的人，通过规范的药物医治，能够控制癫痫不发作，或偶尔发作。而另外约30%的人虽然经过了规范、系统的药物医治，依然发作比较频繁，就称为药物难治性癫痫。

2、癫痫外科手术适应症有哪些？

(1)药物医治无效。

(2)药物医治副作用大。

(3)颅内致痫灶明确。

3、为何要尽早手术?

一旦肯定为药物难治性癫痫就应尽早进行手术前评估，争取早日手术，癫痫发作病程越长手术效果越差，而且对神经智能的伤害也会随病程的延长愈来愈重。

4、什么是致痫灶?

直接引发癫痫结构病变(如软化坏死灶、肿瘤等)以及其周围的致痫性皮层统称为致痫灶。

5、什么是术前评估?

术前评估目的是要明确致痫灶的部位和致痫灶与功能区的关系，根据评估的结果采取不同的手术医治方案，这些检查包括常规脑电图、视频脑电图、颅内电极脑电图、常规的癫痫的影象学(CT、MRI)等。

6、不做术前评估是不是可以手术?

不做术前评估是绝对不可以手术的。致痫灶的部位和致痫灶与功能区的关系二者当中任何一点不明确都不可以采取手术。

7、什么是功能区?

大脑皮层具有目前被人类明确认知的功能区域就是功能区，目前我们指的功能区主要为运动区、感觉区、运动性语言区和语言整合区等。

8、致痫灶与功能区有甚么关系?

致痫灶与功能区的关系可分为以下4种：远隔、相邻、部份堆叠、全部堆叠。远隔时手术不会影响功能;相邻时仔细操作一般不会影响功能;部份或全部堆叠时会影响功能，此类手术要慎重。

9、患者与家属术前要了解甚么?

了解致痫灶在甚么位置，此位置有没有功能，手术采取甚么方式，手术致痫灶会不会全切，手术对功能是不是有影响，。手术后是不是调剂药物，手术后如何调剂药物等。

10、癫痫手术的原则是什么?

癫痫手术的原则就是最大程度的切除致痫灶和最大程度的保护功能不受损伤。

11、癫痫患者手术是全麻吗?

癫痫患者的手术绝大多数是在全身麻醉下进行的，睡一觉手术就会完成。还有一类唤醒麻醉手术，手术过程中需要唤醒患者，配合医护人员完成语言和/或运动方面的指令，以保护手术不会损伤功能区。

12、癫痫手术都是一样的吗?

癫痫手术种类很多，根据患者癫痫类型和致痫灶所在位置分为3大类：①切除性手术;②离断性手术;③神经调控性手术。各类手术各有优劣，如能满足切除手术的条件，还是要首先选择切除性的手术。

13、哪类癫痫手术效果是比较好的?

颞叶癫痫在局灶性切除性手术中是疗效比较好的，手术后1年的无发作率可达80%以上，手术后5年的无发作率也可达60%以上。

14、颞叶癫痫患者能否不服药直接手术?

颞叶癫痫分为原发性和继发性，继发性缘由明确的患者可直接手术医治(如海绵状血管瘤继发癫痫)，如为原发性的颞叶癫痫可斟酌先服药医治，但80%左右的患者药物医治不理想，终究还要采取手术医治。

15、为何癫痫术后患者可能出现精神症状?

主要原因是：①手术直接干扰;②手术后额叶积气;③手术后额叶硬膜下或硬膜外血肿;④电解质的紊乱。特别是额叶癫痫手术后出现的概率较其他部位的癫痫手术出现精神症状的概率高，但大多是1过性的，缘由消除后精神症状随之消失，大多在手术后3～5天后就会消失。

16、手术以后就不用吃药了，是这样吗?

首先，手术的目的是最大程度控制发作，但并不是每个人都能到达完全不发作，因此，手术不是一劳永逸，术后还是需要规范地吃药。

其次，手术毕竟对大脑有创伤，再微创的手术也是有创伤的，创伤也可能刺激周围区域异常放电，因此，术后还是要规律用药。如果术前病情比较轻，发作次数较少，病灶局限在某一处，术后可能要用药半年左右;如果术前癫痫反复发作，延续多年，那末术后用药最少还要延续2年，同时还要复查脑电图，再逐步减药直至停药。如果渐渐停药后，状态良好，不再发作，才能称之为治愈了。

17、手术能不能完全治好癫痫?

药物难治性癫痫患者中，有一部分经过规范的评估后，若能找到癫痫的病灶，手术将该病灶切除后，是可以到达癫痫不再发作的目的。

温馨提示：

我们需要明确的是，癫痫并不是不可治，多数患者经过科学规范医治都可以实现良好控制。随着新型抗癫痫药物的开发和运用，癫痫手术方法的不断进展，诸如迷走神经刺激术(VNS)等在临床的运用，癫痫治愈率和有效控制率会愈来愈高。因此癫痫患者应坚定医治信心，相信癫痫可以康复，癫痫患者也有机会正常工作、生活、学习，过上正常人生。

文章来源:苏州好的癫痫病医院